Bảo hiểm y tế cho bệnh lý kéo dài chi phí cao (bệnh đặc định)

Đối với bệnh cần điều trị lâu dài và chi phí y tế rất cao, có chế độ đặc biệt giảm mức đóng góp cá nhân xuống 10,000 JPY (bệnh nhân CKD cao thu nhập đang lọc máu nhân tạo là 20,000 JPY) nhằm giảm gánh nặng chi phí y tế.

Bệnh đặc định áp dụng chế độ đặc biệt đã được luật định danh.

• ・Thiếu hụt yếu tố VIII hoặc IX bẩm sinh, đang điều trị bằng chế phẩm phân đoạn huyết tương (bệnh Hemophilia)
• ・Suy thận mạn tính đang lọc máu nhân tạo
• ・Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (bao gồm HIV), đang dùng thuốc kháng virus, chỉ áp dụng theo quy định Bộ Y tế Nhật Bản

Y tế hỗ trợ tự lập (phục hồi – nuôi dưỡng)

Chế độ y tế hỗ trợ tự lập là chế độ công hỗ trợ chi phí y tế, nhằm giảm gánh nặng tự trả cho các điều trị loại bỏ hoặc giảm khuyết tật cơ thể và tinh thần.

〈Đối tượng〉

Điều trị ngoại trú về tâm thần: người mắc bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt theo Luật Phúc lợi và Sức khỏe Tâm thần, cần điều trị ngoại trú liên tục Y tế phục hồi: người trên 18 tuổi, có giấy chứng nhận khuyết tật thể chất, có khả năng cải thiện khuyết tật nhờ phẫu thuật hoặc điều trị tương ứng Y tế nuôi dưỡng: trẻ em dưới 18 tuổi có khuyết tật thể chất, có khả năng cải thiện nhờ phẫu thuật hoặc điều trị tương ứng

〈Các khuyết tật chính và ví dụ điều trị〉

• (1) Điều trị ngoại trú tâm thần: thuốc tâm thần, chăm sóc ngày tại khoa tâm thần
• (2) Y tế phục hồi và nuôi dưỡng
  • A. Tàn tật chi thể: co rút khớp → thay khớp nhân tạo
  • B. Khuyết tật thị giác: đục thủy tinh thể → phẫu thuật lấy thủy tinh thể
  • C. Khuyết tật nội tạng: tim → thay van tim, đặt máy tạo nhịp; thận → ghép thận, lọc máu nhân tạo

Osaka – chế độ trợ cấp y tế cho người khuyết tật nặng(Tùy từng quận/huyện nơi cư trú)

Chế độ y tế hỗ trợ tự lập là chế độ công hỗ trợ chi phí y tế, nhằm giảm gánh nặng tự trả cho các điều trị loại bỏ hoặc giảm khuyết tật cơ thể và tinh thần.

〈Đối tượng〉

Áp dụng cho những người cư trú tại các thành phố hoặc thị trấn thuộc tỉnh Osaka và thuộc một trong các trường hợp sau:

• (1) Người có thẻ khuyết tật thể chất loại 1 hoặc loại 2.
• (2) Người bị khuyết tật trí tuệ nặng.
• (3) Người bị khuyết tật trí tuệ mức độ trung bình và có thẻ khuyết tật thể chất.
• (4) Người có thẻ khuyết tật tâm thần loại 1.
• (5) Người có giấy chứng nhận hưởng trợ cấp y tế bệnh hiếm (特定医療費受給者証) hoặc bệnh đặc biệt, đồng thời thuộc hạng 1 của lương hưu khuyết tật hoặc trợ cấp nuôi dưỡng trẻ em đặc biệt loại 1.

〈Cách nhận hỗ trợ〉

お住まいの市町村で申請をすると、「重度障がい者医療医療証」が発行されます。大阪府内の医療機関であれば、窓口で提示すれば一部自己負担額を支払うことで医療を受けることができます。ただし、以下の場合は、医療機関の窓口で一旦医療費をお支払いいただき、後日市区町村窓口で領収書等を添えて申請していただくと一部自己負担額を除いた医療費が返還されます。

• ・Đã nộp đơn xin cấp giấy chứng nhận nhưng chưa được cấp tại thời điểm khám.
• ・Khám bệnh tại cơ sở y tế ngoài tỉnh Osaka.
• ・Khi nhận dụng cụ điều trị (thiết bị y tế hỗ trợ) theo hình thức thanh toán tạm ứng, v.v.
• Tên của thẻ y tế có thể khác nhau tùy theo từng thành phố hoặc thị xã.
• ※Các chi phí không nằm trong phạm vi bảo hiểm y tế (như phí chứng nhận y tế, phí chai thuốc, tiền phòng giường riêng, v.v.) sẽ không được hỗ trợ.

Chế độ trợ cấp chi phí y tế cho bệnh hiếm chỉ định

平成27年1月1日付けで「難病の患者に対する医療等に関する法律」が施行され、指定難病の患者に対する医療費助成制度が始まりました。難病（発病の機構が明らかでなく、かつ治療方法が確立していない希少な疾病であって、当該疾病にかかることにより長期にわたり療養を必要とすることとなる疾病）のうち、国が指定する疾病（指定難病）にかかっている方の医療費の負担軽減を図るため、その医療費の自己負担分の一部を助成します。

〈Đối tượng〉

Người mắc bệnh hiếm chỉ định (đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán Bộ Y tế Nhật Bản) và thỏa một trong các điều kiện sau:

• (1) Đáp ứng mức độ nặng do Bộ Y tế Nhật Bản quy định
• (2) Trong điều trị bệnh hiếm, trong 12 tháng trước tháng đăng ký, số tháng chi phí y tế (100%) vượt 33,330 JPY ≥ 3 tháng (áp dụng chi phí cao với mức nhẹ).
• ※Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị của bạn để biết thêm chi tiết.

〈Về mức tự chi trả〉

Theo luật bệnh hiếm, mức tự trả tối đa hàng tháng được xác định dựa trên thu nhập. Chi phí y tế trong tháng (tổng tại nhiều cơ sở y tế, nhà thuốc, trạm điều dưỡng tại nhà) vượt quá mức này sẽ được trợ cấp công. Nếu trong cùng hộ gia đình có nhiều bệnh nhân nhận trợ cấp, mức tự trả tối đa sẽ được chia theo số người.

Osaka – Chế độ trợ cấp chi phí y tế phúc lợi

Chế độ trợ cấp chi phí y tế phúc lợi nhằm giảm gánh nặng tài chính, tạo điều kiện dễ dàng tiếp cận y tế cho người khuyết tật nặng, gia đình đơn thân và trẻ nhỏ, từ đó nâng cao sức khỏe và phúc lợi. Chính quyền hỗ trợ các thành phố/huyện thực hiện.

〈Đối tượng〉

• ・Người có thẻ khuyết tật thể chất cấp 1 hoặc 2
• ・Người khuyết tật trí tuệ nặng
• ・Người khuyết tật trí tuệ mức trung bình và có thẻ khuyết tật thể chất
• ・Người có thẻ phúc lợi cho người khuyết tật tâm thần cấp 1
• ・Người có giấy chứng nhận hưởng chế độ y tế đặc định (bệnh hiếm) hoặc bệnh đặc biệt, tương đương trợ cấp khuyết tật hạng 1 hoặc trợ cấp nuôi dưỡng đặc biệt cho trẻ hạng 1